素食者维生素B12只存在于动物性食物中，不吃动物性食物，固然无法摄入维生素B12。是以严格的素食者势必是维生素B12缺少者，素食者应该通过服用维生素B12制剂，或通过吃添加了维生素B12的食物来补充。

老年东说念主50岁以上的东说念主10%—30%存在胃酸分泌不及，难以将食物中的维生素B12与卵白质隔离，也就没法摄取食物中的维生素B12。这个问题会跟着年级增前途一步加剧。老年东说念主可通过口服维生素制剂或维生素B12强化食物来补充维生素B12。

胃肠说念疾病患者要是患胃肠说念疾病，如萎缩性胃炎、溃疡性肠炎，或曾作念过胃肠说念手术、减肥手术等，也会影响对食物中维生素B12的摄取。

二甲双胍服用者二甲双胍是常用的口服降糖药。弥远服用二甲双胍，会导致小肠蠕动编削并刺激部分肠说念细菌过度滋长，竞争性阻挠东说念主体对维生素B12的摄取。这等于二甲双胍引起维生素B12缺少的反作用。患者可瓦解为不典型的精神病变和精神姿色额外，如手脚远端麻痹和针刺感、步态不稳、舌炎、回想力下落、领略退却，致使出现抑郁、躁狂。相干词，在临床上这些症状时时被归因于乐龄或糖尿病本人，导致维生素B12缺少很难被发现。弥远服用二甲双胍的患者应同期补充维生素B12。具体的补充容颜和补充剂量不错征询内分泌科大夫。

王建影